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感冒了怎么正确选中成药?
感冒的种类非常多。按照传染性的强弱,可以分为普通感冒和流行性感冒。这两类感冒的致病体都类型繁多、数量巨大。 中医当中,还按照感冒症状分为风寒型、风热型和暑热型三种,在用药上也有区别。 *风寒型感冒表现为身感发冷较重、发热轻、头痛无汗、四肢疼痛、鼻塞声重、流清涕、咳嗽、痰白清稀,口不渴、舌苔白,治疗应选择辛温解表类药,宣肺散寒。中成药可选择感冒冲剂、通宣理肺、小柴胡片等,农村有的用鲜姜切碎和葱白一块煮水,趁热喝下,微汗出病即可自愈。 *风热型感冒表现为发热重、轻微发冷、头胀疼、鼻流粘涕或黄涕、咽喉肿疼咳嗽、痰黄稠、口渴、舌苔黄或薄白,宜宣肺清热、辛凉解表,可选用银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片或感冒清热冲剂口服。 *暑热型感冒宜清热祛暑、清气分热,可选用藿香正气冲剂或口服液。 也有的中医在上述三种不同类型的感冒外,又分出一种外寒内热型感冒。常吃高热量的食物,营养不均衡,体质偏热,有内火,加上外感风寒,引起内热郁滞。也有的外感风寒,治疗不当,久拖不愈,引起郁热内生。外寒内热型感冒在治疗上宜先用辛温解表去除外寒,继而疏散郁热。 而在西医当中,根据感冒成因的不同,分为了细菌感染、病毒感染、支原体和衣原体感染以及混合感染等等。 其中,支原体是近年来发现的一种致病体,它是介于细菌与病毒之间的一种微生物,它引发的感冒与普通感冒症状基本相同,一般人很难分辨。现在市面上的感冒药,大部分是针对细菌及病毒性感冒进行治疗的,而这类药物无法有效的治疗支原体感冒。所以,如果你的感冒在用药多天之后不见好转,说明有可能是支原体引发的感冒,就需要到医院进行输液治疗了。 而初步区分“病毒性感冒” 与“伴有细菌感染的病毒性感冒”的简单办法是: 如果流大量的清鼻涕,则为前者; 如流大量的脓性鼻涕,则考虑为后者。 世界卫生组织有个研究基地,是专门研究寻找最好的感冒的治疗方法。其座落在非洲撒哈拉大沙漠之中,与世隔绝,有好多志愿者,来到此基地,想方设法使自己感冒。而后,此营地的医学科学家们就采用各种方法来治疗,包括中医中药,包括印度传统治疗方法,包括非洲的传统治疗方法,包括西医西药,包括英国\德国等世界各地的传统 医学治疗方法。得出的结论是,目前,人类尚未掌握一项很好的治疗感冒的方法。 正如该基地主任所说:“感冒这玩意儿,最好的治疗方法是,先洗个热水澡,而后喝些威士忌,然后蒙头大睡。” 不要轻易使用抗生素。普通感冒,上呼吸道感染,以病毒感染为主,除非出现不能吃东西、脱水症状,对普通感冒一般不需要输液,特别不要轻易使用抗生素。抗生素对病毒没有任何效果,反而会增加身体对抗生素的耐药性。 如果有的人抵抗力低下的话,可能会继发细菌感染。如果发生合并细菌感染,就需要服用抗生素。如果有炎症,发热是好事,说明机体内抵抗力在起作用.如果急性扁桃体炎不发热,反而未必是好事.说明该人抵抗力太低, 居然没有引起足够的免疫反应.[正常体温:体温的正常值是一个范围,口腔舌下温度为37.0(范围在36.3~37.2),直肠温度为36.5~37.7(比口腔温度高0.3~0.5),腋下温度为36.0~37.0(比口腔温度低0.3~0.5)。 体温不是固定不变的,可随年龄、昼夜、性别和情绪等因素变化而出现正常波动。新生儿体温调节功能不完善,体温易受环境温度影响;儿童由于代谢率增高,体温可略高于成人;老年人由于代谢率低,体温在正常范围的低值;正常人清晨2~6时体温最低,下午2~8时体温最高,但波动范围不超过平均数上下0.5;女性较男性稍高;运动、沐浴、进食、精神紧张等因素的影响均可出现体温一时性增高。安静、睡眠、饥饿、服用镇静药后可使体温下降。 经常感冒要总结经验。如果是着凉引起,就要注意保暖,如果是口腔卫生引起,就要注意口腔卫生,如果是由于心情引起,就要学会调节情绪! 另外增强体质的简单办法就是: 每晚运动半小时左右,可以在晚餐后十分钟之后,散步半小时; 或是慢跑半小时(晚饭后一小时左右)。
大家都在咨询咳嗽,一文学会咳嗽中成药选用全攻略(基药版)
近期很多朋友给我留言,希望我讲解 咳嗽怎样选择中成药 。我通过总结个人临床经验,并结合相关文献资料,这次仍以思维导图形式,将深奥难懂的相关中医知识和辨证选药技巧,深入浅出并毫无保留地分享给大家,力求读到这篇文章的朋友都能看得懂,并且有所收获。 (备注:本篇所列中成药仍全部选自“ 国家基本药物目录 ”,关于基药的核心内容,可以参考我之前发的相关文章,链接附于文末)
咱们废话不多说,直接进入正题!
咳嗽是内科和儿科门诊最常见的就诊原因之一。虽然常见,但却并不简单。《黄帝内经》说:“ 五脏六腑皆令人咳 ”,俗语也说:“ 治病难,治咳更难 ”。西医也认为, 引起咳嗽症状的病原及疾病众多 , 如细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物都可以引起咳嗽,急性喉炎、急慢性咽炎、急慢性支气管炎、肺炎、支气管软化、支气管扩张等病都会出现以咳嗽为主要症状。
咳嗽病因病机如此复杂,我们可以根据哪些特征去诊疗咳嗽,又可以选择哪些中成药来治疗呢?我的经验是:要想迅速辨证准确、治好咳嗽,最好先弄明白以下3个问题。 (如果有一定中医基础,想直接了解咳嗽中成药选择攻略内容,直接往下翻至相关内容阅读)
1.什么是咳嗽病?
中医把以“咳嗽”为主要症状的疾病叫做咳嗽病。其中,有声无痰为 咳 ,有痰无声为 嗽 ,临床一般多为 痰声并见 ,难以截然分开,所以咳嗽并称。 这里需要指出:①.咳嗽既是一个常见症状,又是中医的一个病名;②.只有以“咳嗽”为主要症状的疾病才是咳嗽病。若感冒伴有偶发咳嗽属于感冒病,需按感冒病辨证论治;咳嗽伴有明显喘息者,则需要按喘证辨证论治。
2.咳嗽病中医如何分类,相当于西医什么疾病?
咳嗽病,中医从大范围讲,可分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。其中:
外感咳嗽 起病急、病程短,常伴有鼻塞、流涕、喷嚏、怕冷、咽痒、咽痛等感冒症状,但以咳嗽咳痰为主要症状。临床最常见的当属西医的 急性支气管炎 。
内伤咳嗽 多是病程很久、反复发作的患者,常伴其他脏腑症状。大致相当于西医的 慢性支气管炎、慢性咽炎等 。
3.怎样通过咳嗽特征来判断属于哪种类型的咳嗽?
西医诊断肺系疾病,往往通过肺部听诊、血常规检查、胸片或CT、痰涂片、痰培养等了解有无感染指标,然后给予抗感染及对症治疗等。
中医的诊疗手段主要是通过望闻问切,但我需要在此强调: 咳嗽是一种病理声音,不同的病因、病位,都会直接影响咳嗽气流的调制,从而发出不同性质的咳嗽 ,因此, 通过辨析咳嗽的特征 作为重要参考资料 来诊疗咳嗽病,是一种非常高效的方法。很多有经验的中医大夫都会应用这种方法来辨证本病。 主要参考特征包括:咳嗽深浅、咳嗽性质、咳声时间、咳嗽大小长短、咳痰性质等 。为了让各位读者阅读更为形象,看完后能一目了然,我制作了思维导图如下:
通过如上分析,我相信多数读者有种恍然大悟、豁然开朗的感觉吧!终于明白原来咳嗽还可以这样分析!原来咳嗽分型并没传说中那样难于上青天!而是非常简单的呀!
学会咳嗽如何分析和分型了,临床又该选择哪些中成药来治疗呢?我主要通过 外感咳嗽 、 内伤咳嗽 、 儿科特殊类型咳嗽 3大类给大家呈现,请赶紧往下阅读吧! (再次申明:以下所列中成药全部选自“ 国家基药目录 ” , 非国家基药目录中的中成药暂不分析)
1.外感咳嗽中成药选择攻略
引起咳嗽病的外邪主要是风邪、寒邪、热邪、燥邪4种。风为百病之长,外邪侵袭人体往往以风邪为先导,也就是说风邪常和其他邪气组合一起导致人体犯病。因此,外感咳嗽通常认为有 风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽 3种主要证型,但是,临床往往还可以见到单纯的 伤风咳嗽 ,以及寒热错杂的咳嗽( 表寒里热咳嗽 ),具体详见如下思维导图:
2.内伤咳嗽中成药选择攻略
内伤咳嗽,多由脏腑功能失调导致,多属邪实正虚。其中,标实为主者,治以祛邪止咳;本虚为主者,治以扶正补虚,临床应按本虚标实的主次酌情兼顾。虽然五脏六腑皆令人咳,但是临床最常见的内伤咳嗽还是 痰湿咳嗽、痰热咳嗽、气虚咳嗽、阴虚肺燥咳嗽 4种类型,思维导图总结相关内容如下:
3.儿科特殊咳嗽中成药选择攻略
虽然儿科有小内科之称,但还是有其独特的特点。儿科中虽然也常见到风寒、风热、风燥等外感咳嗽,以及痰湿、痰热、气虚、阴虚肺燥等内伤咳嗽。但是,也常碰到只在儿科中才有或才常有的 食积咳嗽 和 鼻后滴漏咳嗽 。这两种咳嗽有什么特征,以及怎样选择中成药治疗呢?赶快看看下张思维导图吧。
最后强调 ,以上中医科普内容,仅供参考。 中成药选择的前提是辨证准确 ,同时,还应 详细阅读药物说明书 ,看看有无用药禁忌或药物相互反应等。如清宣止咳颗粒、小儿宝泰康颗粒都是糖尿病患儿禁服,脾虚易腹泻者慎服中成药;小儿消积止咳口服液3个月以下小婴儿不宜服用;鼻炎康片含有西药成分,应避免含相同成分的药物联用等。
此外, 有些咳嗽是临床急重症,如 急性喉炎导致喉头水肿,气流不畅,引起空空如小狗叫的声音,较重肺炎,出现咳嗽喘息、鼻翼煽动、高热不退、精神差等,碰到任何急危重症,均需立即医院专科就诊。
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前段时间我写了介绍基药和感冒中成药选择攻略文章收获众多好评,有兴趣的朋友可以点击下面链接阅读。
大家都在用基药,一文弄懂“国家基本药物”的几个核心问题?
一看就会的“感冒病中成药选择全攻略”(基药版—思维导图)
感冒不知道怎么买药?中成药可以这么选!
感冒,又称上呼吸道感染,是感受触冒风寒之邪所致的常见外感疾病,临床表现以鼻塞,流涕,喷嚏,咳嗽,头痛,恶寒,发热,全身不适为其特征。多为气候突变,寒暖失调,身体虚弱或过度疲劳,腠理疏松,卫气不固,致使时邪病毒侵袭所为。
感冒是临床常见多发病,据有关资料统计,全世界每天约有5000万人患感冒,平均每人每年大约要患2次感冒。感冒可带来多种并发症,极大的危害了人们的身体 健康 。
感冒,一年四季可见,多为病毒感染引起,现代医学尚无有效治疗方法,只是对症治疗而已,而中医治疗则多可显效。中医认为,本病多为肺气不足,外感风邪所为,但在不同季节,风邪往往随时气而侵入,如冬季多为风寒,春季多为风热,夏季多挟暑湿,秋季多兼燥气,梅雨季节多挟湿邪,加之人体体质有寒热之别,所以,中医治疗感冒又分为辛凉解表、辛温解表、表里双解和扶正解表4类,可选用下列中成药。
一、中成药内治法
1.风热感冒型:
主要表现为发热,有汗,微恶风寒,头痛,鼻塞涕浊,口干而渴,咽喉红肿疼痛,或咳嗽,痰黄而黏稠,舌苔薄白或兼微黄,脉浮数,当以辛凉解表,疏散风热为治,可选用
①复方金银花冲剂,每次10克,每日3次冲饮;
②羚翘解毒丸,每次5克,每日3次口服;
③银翘解毒片,每次4片,每日3次口服;
④VC银翘片,每次4粒,每日3次口服;
⑤清开灵胶囊,每次3粒,每日3次口服;
⑥双黄连口服液,每次1支,每日3次口服;
⑦柴黄冲剂,每次10克,每日3次冲饮。
2.风寒感冒型:
主要表现为鼻塞声重,喷嚏,流清涕,痰多稀薄,甚则恶寒发热,头项强痛,肢体酸痛,口不渴,无汗或汗出而恶风寒,舌苔薄白,脉浮紧或浮缓,当以辛温解表,发散风寒为治,可选用
①午时茶,每次1袋,每日1~2次;
②风寒感冒冲剂,每次1袋,每日3次口服;
③感冒清热冲剂,每次1袋,每日3次口服;
④荆防败毒散,每次1袋,每日3次冲饮。
3.体虚感冒型:
主要表现为体质素虚而又感外邪而致的表证,当以扶助正气,解散表邪为治,常用补益或助阳药与解表药组成制剂,使表证得解,而正气不受影响,可选用
①荆防败毒丸,每次1丸,每日3次口服;
②参苏胶囊,每次4粒,每日3次口服;
③防风通圣丸,每次1丸,每日3次口服;
④玉屏风散,每次9克,每日3次口服;
⑤体虚感冒颗粒,每次10克,每日2次冲饮;
⑥人参败毒散,每次1袋,每日3次冲饮。
4.表里同病型:
主要表现为病邪在表里之间,出现寒热往来,或既有表证,又有里热,恶寒发热,口苦咽干,肢节烦痛,鼻塞声重,口渴,咽痛,咳嗽气急,痰黄而稠,心烦,或见溲赤便秘,舌红苔薄白或薄黄,脉弦,当以表里双解,内外同治,可选用
①防风通圣丸,每次1丸,每日3次;
②银柴颗粒,每次1袋,每日3~4次口服;
③柴胡口服液,每次1~2支,每日3次口服;
④小柴胡颗粒,每次1袋,每日3次口服。
⑤麻杏石甘合剂,每次10毫升,每日3次口服。
使用中成药解表剂治感冒时应注意以下几点:
1.适应症状以表证为主;
2.表邪未尽出现里证者,治宜表里双解;
3.表邪发展已全部入里者,则不宜使用解表剂;
4.以取微汗透身为佳,不透汗则表邪未去,但出汗过多又会损伤正气,故应注意不要出现大汗淋漓。
二、中成药外治法
1.风油精:用本品涂搽人中、太阳、印堂等穴位,每日1~2次,可有效地防治感冒。
2.强力银翘片:临睡前洗净双足,而后以温度稍高点的热水以患者能耐受为度,浸泡双足,水深以浸至双踝关节为宜,时间10~20分钟,而后擦干双足,取一粒强力银翘片研为细末,放于两块麝香追风膏上,撒药面积约1cm×1cm大小,追风膏的面积视患者足前掌大小而定,而后贴敷于双足涌泉穴上,固定,喝一杯热开水以助眠,每日换药1~2次。一般用药1~3次后发热、头痛、头晕等全身不适症状消失,经过3~5天诸症即可消失。
3.田七药物牙膏:感冒后口角溃疡或长口疮时,取本品适量,每日3次外搽患处,连续2~3天即可治愈。若每晚睡前再涂1次,效果更佳。
4.冰硼散:感冒鼻塞时,可取本品适量吹入鼻中,能使鼻黏膜肿胀消退,鼻涕分泌减少,鼻窍得通。5.西瓜霜喷剂:感冒后口角溃疡或长口疮时,局部用酒精消毒后,取本品适量,每日3次外喷患处,1~2天即可。