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做一个全身体检要多少钱
以泉州910医院体检中心为例:从一两千到上万都有。
具体的项目都是可以根据身体情况来定制的,从一两千到上万都有。具体的费用看做的项目了。
检查当天可以预约医生免费咨询,根据身体需要,量身制定适合的检查项目,这样比较有针对性,还能避免不要要的检查费用。每个人身体情况、年龄不一样,因此体检费用都一样。
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扩展资料:
具体的项目都是可以根据身体情况来定制的,从一两千到上万都有。具体的费用看做的项目了,可以先作为参考。
全面体检项目有:
1、外科:主要检查皮肤、淋巴结、脊柱四肢、肛门、疝气等。
2、内科:主要检查血压、心肺听诊、腹部触诊、神经反射等项目。
3、一般形态:主要检查身高、体重、胸围差、腹围臀围等,评估营养、形态发育等一般情况。
4、妇科检查:已婚女性的检查项目,根据需要行宫颈刮片、分泌物涂片、TCT(超薄细胞学刷片)等检查。
5、耳鼻喉科:检查听力、耳疾及鼻咽部的疾病。
6、眼科:检查视力、辨色、眼底、裂隙灯,判断有无眼疾。
7、口腔科:包括口腔疾患和牙齿的检查。
8、检验科:包括血尿便三大常规、血生化(包括肝功能、肾功能、血糖、血脂、蛋白等)、血清免疫、血流变、肿瘤标志物、激素、微量元素等检查。
参考资料来源:/qz.180yy.com/quanshen/0F5102942019.html"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效"泉州910医院体检中心-全面体检什么项目,多少钱
关于颈静脉搏动不正确的为
关于颈静脉搏动不正确的为触诊无搏动感。人在立位或坐位时颈外静脉常不显着,平时可稍见充盈,但无搏动,充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下1/3处。位时如充盈度超过正常水平,或立位与坐位时可见明显静脉充盈,称为颈静脉怒张。提示上腔静脉压增高,见于心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉回流受阻,三尖瓣关闭不全时可看到明显的颈静脉搏动(收缩期搏动)。颈动脉搏动应与颈静脉搏动鉴别,前者搏动比较粗大,为膨胀性,能看到也能触到,后者搏动柔和,范围弥散,能看到而摸不到。

医学生面试时体格检查重点查哪些
全身体格检查基本项目
1.一般检查及生命体征
(1)准备和清点器械
(2)自我介绍(说明职务、姓名,并进行简短交谈以融洽医患关系)
(3)观察发育、营养、面容表情和意识等一般状态
(4)当受检者在场时洗手
(5)测量体温(腋温,10分钟)
(6)触诊桡动脉至少30秒
(7)用双手同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性
(8)计数呼吸频率至少30秒
(9)测右上肢血压二次
2.头颈部
(10)观察头部外形、毛发分布、异常运动等
(11)触诊头颅
(12)视诊双眼及眉毛
(13)分别检查左右眼的近视力(用近视力表)
(14)检查下眼睑结膜、球结膜和巩膜
(15)检查泪囊
(16)翻转上睑,检查上睑、球结膜和巩膜
(17)检查面神经运动功能(皱眉、闭目)
(18)检查眼球运动(检查六个方向)
(19)检查瞳孔直接对光反射
(20)检查瞳孔间接对光反射
(21)检查聚合反射
(22)观察双侧外耳及耳后区
(23)触诊双侧外耳及耳后区
(24)触诊颞颌关节及其运动
(25)分别检查双耳听力(摩擦手指,或用手表音)
(26)观察外鼻
(27)触诊外鼻
(28)观察鼻前庭、鼻中隔
(29)分别检查左右鼻道通气状态
(30)检查上颌窦,注意肿胀、压痛、叩痛等
(31)检查额窦,注意肿胀、压痛、叩痛等
(32)检查筛窦,注意压痛
(33)检查口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔
(34)借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底
(35)借助压舌板检查口咽部及扁桃体
(36)检查舌下神经(伸舌)
(37)检查面神经运动功能(露齿、鼓腮或吹口哨)
(38)检查三叉神经运动支(触双侧嚼肌,或以手对抗张口动作)
(39)检查三叉神经感觉支(上、中、下三支)
(40)暴露颈部
(41)检查颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况
(42)检查颈椎屈曲及左右活动情况
(43)检查副神经(耸肩及对抗头部运动)
(44)触诊耳前淋巴结
(45)触诊耳后淋巴结
(46)触诊枕后淋巴结
(47)触诊颌下淋巴结
(48)触诊颏下淋巴结
(49)触诊颈前淋巴结浅组
(50)触诊颈后淋巴结
(51)触诊锁骨上淋巴结
(52)触诊甲状软骨
(53)触诊甲状腺峡部
(54)触诊甲状腺侧叶
(55)分别触诊左右颈总动脉
(56)触诊气管位置
(57)听诊颈部(甲状腺、血管)杂音
3.前侧胸部
(58)暴露胸部
(59)观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等
(60)触诊左侧乳房(四个象限及乳头)
(61)触诊右侧乳房(四个象限及乳头)
(62)用右手触诊左侧腋窝淋巴结
(63)用左手触诊右侧腋窝淋巴结
(64)触诊胸壁弹性、有无压痛
(65)检查双侧呼吸动度(上、中、下,双侧对比)
(66)检查有无胸膜摩擦感
(67)检查双侧触觉语颤(上、中、下,双侧对比)
(68)叩诊双侧肺尖
(69)叩诊双侧前胸和侧胸(自上而下,由外向内,双侧对比)
(70)听诊双侧肺尖
(71)听诊双侧前胸和侧胸(自上而下,由外向内,双侧对比)
(72)检查双侧语音共振
(73)观察心尖、心前区搏动,切线方向观察
(74)触诊心尖搏动(两步法)
(75)触诊心前区
(76)叩诊左侧心脏相对浊音界
(77)叩诊右侧心脏相对浊音界
(78)听诊二尖瓣区(频率、节律、心音、杂音、摩擦音)
(79)听诊肺动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音)
(80)听诊主动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音)
(81)听诊主动脉瓣第二听诊区(心音、杂音、摩擦音)
(82)听诊三尖瓣区(心音、杂音、摩擦音)
听诊先用膜式胸件,酌情用钟式胸件补充
4.背部
(83)请受检者坐起
(84)充分暴露背部
(85)观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动
(86)检查胸廓活动度及其对称性
(87)检查双侧触觉语颤
(88)检查有无胸膜摩擦感
(89)请受检者双上肢交叉
(90)叩诊双侧后胸部
(91)叩诊双侧肺下界
(92)叩诊双侧肺下界移动度(肩胛线)
(93)听诊双侧后胸部
(94)听诊有无胸膜摩擦音
(95)检查双侧语音共振
(96)触诊脊柱有无畸形、压痛
(97)直接叩诊法检查脊椎有无叩击痛
(98)检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛
(99)直接双侧肋脊角有无叩击痛
5.腹部
(100)正确暴露腹部
(101)请受检者屈膝、放松腹肌、双上肢置于躯干两侧,平静呼吸
(102)观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等
(103)听诊肠鸣音至少1分钟
(104)听诊腹部有无血管杂音
(105)叩诊全腹
(106)叩诊肝上界
(107)叩诊肝下界
(108)检查肝脏有无叩击痛
(109)检查移动性浊音(经脐平面先左后右)
(110)浅触诊全腹部(自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束)
(111)深触诊全腹部(自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束)
(112)在右锁骨中线上单手法触诊肝脏
(113)在右锁骨中线上双手法触诊肝脏
(114)在前正中线上双手法触诊肝脏
(115)检查肝颈静脉回流征
(116)检查胆囊点有无触痛
(117)双手法触诊脾脏
(118)如未能触及脾脏,嘱受检者右侧卧位,再触诊脾脏
(119)双手法触诊双侧肾脏
(120)检查腹部触觉(或痛觉)
(121)检查腹壁反射
6.上肢
(122)正确暴露上肢
(123)观察上肢皮肤、关节等
(124)观察双手及指甲
(125)触诊指间关节和掌指关节
(126)检查指间关节运动
(127)检查上肢远端肌力
(128)触诊腕关节
(129)检查腕关节运动
(130)触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突
(131)触诊滑车上淋巴结
(132)检查肘关节运动
(133)检查屈肘、伸肘的肌力
(134)暴露肩部
(135)视诊肩部外形
(136)触诊肩关节及其周围
(137)检查肩关节运动
(138)检查上肢触觉(或痛觉)
(139)检查肱二头肌反射
(140)检查肱三头肌反射
(141)检查桡骨膜反射
(142)检查Hoffmann征
7.下肢
(143)正确暴露下肢
(144)观察双下肢皮肤、外形等
(145)触诊腹股沟区有无肿块、疝等
(146)触诊腹股沟淋巴结横组
(147)触诊腹股沟淋巴结纵组
(148)触诊股动脉搏动
(149)检查髋关节屈曲、内旋、外旋运动
(150)检查双下肢近端肌力(屈髋)
(151)触诊膝关节和浮髌试验
(152)检查膝关节屈曲运动
(153)检查髌阵挛
(154)触诊踝关节及跟腱
(155)检查有无凹陷性水肿
(156)触诊双足背动脉
(157)检查踝关节背屈、跖屈活动
(158)检查双足背屈、跖屈肌力
(159)检查踝关节内翻、外翻运动
(160)检查屈趾、伸趾运动
(161)检查下肢触觉(或痛觉)
(162)检查膝腱反射
(163)检查跟腱反射
(164)检查Babinski征
(165)检查Chaddock征
(166)检查Oppenheim征
(167)检查Gordon征
(168)检查Kernig征
(169)检查Brudzinski征
(170)检查Lasegue征
(171)检查踝阵挛
8.肛门直肠(仅必要时检查)
(172)嘱受检者左侧卧位,右腿屈曲
(173)观察肛门、肛周、会荫区
(174)戴上手套,食指涂以润滑剂行直肠指检
(175)观察指套是否有分泌物
9.外生殖器检查(仅必要时检查)
(176)解释检查必要性,消除顾虑,保护隐私
(177)确认膀胱已排空,受检者仰卧位
男性:
(178)视诊荫毛、荫茎、冠状沟、龟头、包皮
(179)视诊尿道外口
(180)视诊荫囊,必要时作提睾反射
(181)触诊双侧睾丸、附睾、精索
女性:
(178)视诊荫毛、荫阜、大小荫唇、荫蒂
(179)视诊尿道口及荫道口
(180)触诊荫埠、大小荫唇
(181)触诊尿道旁腺、巴氏腺
10.共济运动、步态与腰椎运动
(182)请受检者站立
(183)指鼻试验(睁眼、闭眼)
(184)检查双手快速轮替动作
(185)检查Romberg征(闭目难立征)
(186)观察步态
(187)检查屈腰运动
(188)检查伸腰运动
(189)检查腰椎侧弯运动
(190)检查腰椎旋转运动
呼吸内科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案
2017呼吸内科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案
模拟题一:
B型题
男性,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹水征(+),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg,PaO2mmHg,HCO3-21mmol/L。
1.(01) 该患者神志不清,最可能是由于发生了:
A. 高血压脑病
B. 脑梗死
C. 肺性脑病
D. 感染中毒性脑病
E. 以上都不是
A. 高血压脑病 B. 脑梗死 C. 肺性脑病 D. 感染中毒性脑病 E. 以上都不是
【答案】C
2.(02) 患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调:
A. 失代偿性呼吸性酸中毒
B. 代偿性呼吸性酸中毒
C. 呼酸合并代谢性酸中毒
D. 代谢性酸中毒
E. 呼酸合并代谢性碱中毒
A. 失代偿性呼吸性酸中毒 B. 代偿性呼吸性酸中毒 C. 呼酸合并代谢性酸中毒 D. 代谢性酸中毒 E. 呼酸合并代谢性碱中毒
【答案】C
3.(03) 该患者立即应采取的治疗措施是:
A. 选用有效抗生素
B. 改善通气和低流量吸氧
C. 呼吸兴奋剂
D. 使用降压药
E. 甘露醇静脉滴注
A. 选用有效抗生素 B. 改善通气和低流量吸氧 C. 呼吸兴奋剂 D. 使用降压药 E. 甘露醇静脉滴注
【答案】B
女性,45岁,反复咳嗽、咳脓性痰20余年,曾经反复住院治疗。一周前患者再发咳嗽、咳黄绿色脓性痰,伴发热。
4.(01) 该患者最可能诊断是:
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 肺结核
D. 肺癌
E. 脓胸
A. 慢性支气管炎 B. 支气管扩张 C. 肺结核 D. 肺癌 E. 脓胸
【答案】B
5.(02) 对诊断最有价值的检查是:
A. 血常规
B. 痰培养
C. 胸腔高分辨CT
D. 纤维支气管镜
E. 胸腔B超
A. 血常规 B. 痰培养 C. 胸腔高分辨CT D. 纤维支气管镜 E. 胸腔B超
【答案】C
男性,60岁,咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月,曾予青霉素800万单位肌注5天,口服止咳、祛痰药无效,体格检查:左外侧胸第4、5肋间语颤减低,叩诊浊音,WBC8.7×109/L,N69%。
6.(01) 病史中应特别注意询问:
A. 有无胸痛及其部位,性质
B. 冠心病、心绞痛史
C. 吸烟史
D. 盗汗史
E. 慢性支气管炎病史
A. 有无胸痛及其部位,性质 B. 冠心病、心绞痛史 C. 吸烟史 D. 盗汗史 E. 慢性支气管炎病史
【答案】C
7.(02) 确诊最有价值的辅助检查是:
A. MRI
B. 血CEA
C. ESR
D. 纤维支气管镜
E. 核素肺扫描
A. MRI B. 血CEA C. ESR D. 纤维支气管镜 E. 核素肺扫描
【答案】D
8.(03) 针对该病人,痰液检查主要送检项目为:
A. 痰培养+药敏
B. 痰找结核菌
C. 痰找瘤细胞
D. 痰结核菌培养
E. 痰找夏科-莱登结晶
A. 痰培养+药敏 B. 痰找结核菌 C. 痰找瘤细胞 D. 痰结核菌培养 E. 痰找夏科-莱登结晶
【答案】C
9.(04) 最可能的诊断:
A. 慢性支气管炎
B. 左肺炎
C. 肺结核
D. 肺癌
E. 支气管扩张
A. 慢性支气管炎 B. 左肺炎 C. 肺结核 D. 肺癌 E. 支气管扩张
【答案】D
10.(05) 治疗着重于:
A. 加强抗感染治疗
B. 抗结核治疗
C. 手术治疗
D. 放疗
E. 激素治疗
A. 加强抗感染治疗 B. 抗结核治疗 C. 手术治疗 D. 放疗 E. 激素治疗
【答案】C
男性,58岁,肺心病人,入院咳嗽,呼吸困难,昏迷,气管切开后,症状好转,4天后咳黄痰增加。WBC11×109/L。
11.(01) 该患者入院时可能的并发症是:
A. 肺性脑病
B. 脑血管意外
C. 中毒性脑病
D. 休克
E. 以上都不是
A. 肺性脑病 B. 脑血管意外 C. 中毒性脑病 D. 休克 E. 以上都不是
【答案】A
12.(02) 患者在气管切开后,可能出现的酸碱失衡是:
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 呼酸合并代酸
D. 呼酸合并代碱
E. 代谢性碱中毒
A. 呼吸性酸中毒 B. 呼吸性碱中毒 C. 呼酸合并代酸 D. 呼酸合并代碱 E. 代谢性碱中毒
【答案】B
患者,男性,30岁,间断咳嗽,咳黄痰10余年,加重伴发热一周。痰为脓性恶臭痰,静置有分层,患者多次因支气管扩张住院治疗。查体:T39℃,重度消瘦,急性热病容,咳嗽无力,左下肺固定湿啰音,右下肺管状呼吸音。WBC19.6×109/L,N85%。痰培养提示铜绿假单胞菌3+。X线提示左下肺蜂窝状影,内见小液平,右下肺实变影。
13.(01) 该患者确切诊断是:
A. 肺结核
B. 支气管扩张并肺部感染
C. 韦格纳肉芽肿
D. 中叶综合征
E. 干性支气管扩张
A. 肺结核 B. 支气管扩张并肺部感染 C. 韦格纳肉芽肿 D. 中叶综合征 E. 干性支气管扩张
【答案】B
14.(02) 该患者抗感染治疗最宜选用下列哪一种:
A. 头孢他啶+替硝唑
B. 丁胺卡拉霉素+青霉素
C. 头孢呋辛
D. 替硝唑
E. 加替沙星
A. 头孢他啶+替硝唑 B. 丁胺卡拉霉素+青霉素 C. 头孢呋辛 D. 替硝唑 E. 加替沙星
【答案】A
15.(03) 经有力的抗感染以及祛痰、支气管扩张药、体位引流等措施后,该患者仍有间断发热,T38.5℃左右,血WBC14×109/L,N80%,X线复查右下肺仍有实变影,较前有所减小。这时宜采取下列哪一种措施:
A. 外科手术
B. 换作用更强的抗生素抗感染
C. 行肺部CT扫描
D. 行纤维支气管镜吸痰,冲洗,局部注入抗生素
E. 祛痰药物加量
A. 外科手术 B. 换作用更强的抗生素抗感染 C. 行肺部CT扫描 D. 行纤维支气管镜吸痰,冲洗,局部注入抗生素 E. 祛痰药物加量
【答案】D
16.(04) 该患者经治疗后好转出院,其出院后预防措施下列哪一项描述不正确:
A. 防治急慢性呼吸道感染
B. 防止异物误吸进入气管
C. 增强机体免疫力和抗病能力
D. 坚持长期使用抗生素
E. 加强营养支持治疗
A. 防治急慢性呼吸道感染 B. 防止异物误吸进入气管 C. 增强机体免疫力和抗病能力 D. 坚持长期使用抗生素 E. 加强营养支持治疗
【答案】D
女性,25岁,咳嗽、咳痰10年,有脓痰,痰量60ml/d。胸片两下肺纹理紊乱,可见囊腔,腔内有气液平面。
17.(01) 该患者诊断首先考虑:
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张症
C. 慢性肺脓肿
D. 先天性肺囊肿
E. Kartagener综合征
A. 慢性支气管炎 B. 支气管扩张症 C. 慢性肺脓肿 D. 先天性肺囊肿 E. Kartagener综合征
【答案】B
18.(02) 下列哪项是错误的:
A. 终身应用抗生素
B. 体位引流
C. 体育锻炼
D. 化痰治疗
E. 重组脱氧核糖核酸酶雾化吸入
A. 终身应用抗生素 B. 体位引流 C. 体育锻炼 D. 化痰治疗 E. 重组脱氧核糖核酸酶雾化吸入
【答案】A
女,50岁,午后发热伴咳嗽痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,血白细胞10.0×109/L,N0.78,胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。
19.(01) 最可能的诊断是:
A. 支原体肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 浸润型肺结核
D. 肺真菌病
E. 支气管肺癌
A. 支原体肺炎 B. 肺炎球菌肺炎 C. 浸润型肺结核 D. 肺真菌病 E. 支气管肺癌
【答案】C
20.(02) 确诊的首选检查是:
A. 胸部CT
B. 胸部核磁共振
C. 结核菌素试验
D. 痰找抗酸杆菌
E. 痰细胞学检查
A. 胸部CT B. 胸部核磁共振 C. 结核菌素试验 D. 痰找抗酸杆菌 E. 痰细胞学检查
【答案】D
模拟题二:
B型题
男性,66岁,吸烟30年,1包/天,慢性咳嗽,咳痰15年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上2、3层楼气短,偶有喘鸣音,近期无明显加重。查血:WBC7.6×109/L,中性0.80,尿常规正常。
0.(02) (0分) 为明确疾病的严重程度及检测病情变化,最有价值的`检查是:
A. 胸部X线
B. 肺部CT
C. 肺功能
D. 磁共振显像
E. 血气分析
A. 胸部X线 B. 肺部CT C. 肺功能 D. 磁共振显像 E. 血气分析
【答案】C
男性50岁,慢性咳嗽5年,糖尿病史2年。咳喘加重一月,发热一周来诊,检查结果,血pH7.25,PaO240mmHg,PaCO285mmHg,BE-10mmol/L。
1.(01) (0分) 你的诊断是:
A. 失代偿性呼酸
B. 失代偿性呼酸合并代酸
C. 失代偿性呼酸合并代碱
D. 失代偿性代酸
E. 三重酸碱失衡
A. 失代偿性呼酸 B. 失代偿性呼酸合并代酸 C. 失代偿性呼酸合并代碱 D. 失代偿性代酸 E. 三重酸碱失衡
【答案】B
2.(02) (0分) 该患者吸氧时氧浓度应控制在:
A. 20%~25%
B. 25%~30%
C. 30%~40%
D. 40%~50%
E. 50%以上
A. 20%~25% B. 25%~30% C. 30%~40% D. 40%~50% E. 50%以上
【答案】B
3.(03) (0分) 该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后,咳喘明显减轻,肺部啰音明显减少,十天后血气恢复至pH7.3,PaO270mmHg,PaCO248mmHg,但病人仍发热,你考虑应首先进行哪项检查:
A. 血细菌培养+药敏
B. 痰细菌培养+药敏
C. 胸CT检查
D. 胸X线片检查
E. 骨髓穿刺检查
A. 血细菌培养+药敏 B. 痰细菌培养+药敏 C. 胸CT检查 D. 胸X线片检查 E. 骨髓穿刺检查
【答案】D
男性病人,23岁,咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血8年。近2天,因受凉后出现发热,咳嗽加剧,痰量增多,为绿脓性痰液,混有少量血液。体检:T4℃,呼吸急促,左下肺闻及固定而持久的湿啰音。WBC18×109/L,N85%。
4.(01) (0分) 该患者最可能诊断是:
A. 慢性支气管炎
B. 脓胸
C. 肺结核
D. 气胸
E. 支气管扩张
A. 慢性支气管炎 B. 脓胸 C. 肺结核 D. 气胸 E. 支气管扩张
【答案】E
5.(02) (0分) 下列哪一项X线改变最支持该患者的诊断:
A. 双肺肺气肿,心影狭长,肺动脉段突出
B. 左下肺见大片浓密炎症影,内有空洞
C. 左下肺野纹理紊乱呈蜂窝状改变,可见小的液平面
D. 左肺野外带纹理消失,见气胸线
E. 多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影,无炎症浸润
A. 双肺肺气肿,心影狭长,肺动脉段突出 B. 左下肺见大片浓密炎症影,内有空洞 C. 左下肺野纹理紊乱呈蜂窝状改变,可见小的液平面 D. 左肺野外带纹理消失,见气胸线 E. 多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影,无炎症浸润
【答案】C
6.(03) (0分) 该患者抗感染治疗应选用的抗生素:
A. 大环内酯类
B. 第二代头孢菌素
C. 万古霉素
D. 抗假单胞菌的抗生素
E. 以上都不是
A. 大环内酯类 B. 第二代头孢菌素 C. 万古霉素 D. 抗假单胞菌的抗生素 E. 以上都不是
【答案】D
男性,68岁,反复咳嗽,咳痰20年,1周前受凉后病情加重,气促发绀明显,双下肢水肿,嗜睡。血气分析:Ph7.26,PaO240mmHg,PaCO80mmHg.HCO3-18mmol/L。心电图:Rv1+Sv5=1.15mv。
7.(01) (0分) 对该患者的诊断应为下列哪项:
A. 慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
B. 慢性肺心病心力衰竭
C. 慢性肺心病并肺部感染
D. 慢性肺心病并肺性脑病
E. 慢性肺心病并冠心病
A. 慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 B. 慢性肺心病心力衰竭 C. 慢性肺心病并肺部感染 D. 慢性肺心病并肺性脑病 E. 慢性肺心病并冠心病
【答案】D
8.(02) (0分) 上述血气分析结果提示属于哪类酸碱失衡:
A. 失代偿性呼吸性酸中毒
B. 失代偿性代谢性酸中毒
C. 代偿性呼吸性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
A. 失代偿性呼吸性酸中毒 B. 失代偿性代谢性酸中毒 C. 代偿性呼吸性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
【答案】E
9.(03) (0分) 目前最关键的处理措施是:
A. 气管切开
B. 补充碳酸氢钠
C. 高压氧
D. 祛痰
E. 控制感染
A. 气管切开 B. 补充碳酸氢钠 C. 高压氧 D. 祛痰 E. 控制感染
【答案】E
10. (0分) 通过控制感染,祛痰并通过持续低流量吸氧14小时,同时加用呼吸兴奋剂,但病情没有明显变化,下一步应该做哪项紧急处理:
A. 超声雾化
B. 加大呼吸兴奋剂的用量
C. 气管切开加辅助呼吸
D. 加大抗生素的用量
E. 纤支镜吸痰
A. 超声雾化 B. 加大呼吸兴奋剂的用量 C. 气管切开加辅助呼吸 D. 加大抗生素的用量 E. 纤支镜吸痰
【答案】C
女性,23岁,近两月来轻咳,痰中带血丝,午后手足心发热。盗汗,心悸,曾用过抗生素治疗一周效果欠佳,现胸片示右上肺第三前肋以上有云絮状阴影。
11.(01) (0分) 你认为最可能的诊断是:
A. 右上肺癌
B. 继发型肺结核慢性纤维空洞病灶
C. 继发型肺结核浸润性病灶
D. 右肺脓肿
E. 右上肺炎
A. 右上肺癌 B. 继发型肺结核慢性纤维空洞病灶 C. 继发型肺结核浸润性病灶 D. 右肺脓肿 E. 右上肺炎
【答案】C
12.(02) (0分) 以下哪项检查对明确诊断最有意义:
A. 血沉降率加速
B. 痰找抗酸杆菌阳性
C. 血常规检查示轻度贫血
D. 痰细菌培养阴性
E. 胸部CT见右上肺片状渗出影
A. 血沉降率加速 B. 痰找抗酸杆菌阳性 C. 血常规检查示轻度贫血 D. 痰细菌培养阴性 E. 胸部CT见右上肺片状渗出影
【答案】B
13.(03) (0分) 这时如果给患者作PPD试验,48小时后皮肤硬结直径5mm,你认为最有可能是:
A. 属于正常反应
B. 排除结核
C. 可能合并应用免疫增强药物
D. 时间过短,机体未形成过敏反应
E. 可能合并细胞免疫受抑制疾病存在
A. 属于正常反应 B. 排除结核 C. 可能合并应用免疫增强药物 D. 时间过短,机体未形成过敏反应 E. 可能合并细胞免疫受抑制疾病存在
【答案】E
14. (0分) 患者首选哪项治疗:
A. 抗感染治疗
B. 以INH,RFP,PZA为基础的短程化疗
C. 以INH,EMB,PZA为基础的短程化疗
D. 以INH,SM,PZA为基础的短程化疗
E. 以INH.SM,EMB为基础的短程化疗
A. 抗感染治疗 B. 以INH,RFP,PZA为基础的短程化疗 C. 以INH,EMB,PZA为基础的短程化疗 D. 以INH,SM,PZA为基础的短程化疗 E. 以INH.SM,EMB为基础的短程化疗
【答案】B
男性,68岁,吸烟年,每天30支。10年前咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近5天卧床不起,尿少,下肢水肿住院。体检:桶状胸,两肺呼吸音低。ECG示肺性P波。
15.(01) (0分) 最可能的诊断是:
A. 慢支合并冠心病
B. 喘息性慢性支气管炎
C. 慢性肺源性心脏病
D. 慢支合并肺气肿
E. 慢支、肺气肿、肺心病失代偿期
A. 慢支合并冠心病 B. 喘息性慢性支气管炎 C. 慢性肺源性心脏病 D. 慢支合并肺气肿 E. 慢支、肺气肿、肺心病失代偿期
【答案】E
16.(02) (0分) 下列哪项处理最重要:
A. 呼吸兴奋剂
B. 利尿剂
C. 强心剂
D. 控制感染
E. 祛痰止咳
A. 呼吸兴奋剂 B. 利尿剂 C. 强心剂 D. 控制感染 E. 祛痰止咳
【答案】D
男性,49岁,反复咳嗽14年,间断咯血,病重期间用过青霉素、链霉素和INH治疗,逐年消瘦。胸片:右上肺多个空洞,其周围有较多条索阴影,右肺门上提,气管右移。
17.(01) (0分) 最可能诊断是:
A. 中央型肺癌
B. 慢性肺脓肿
C. 支气管扩张
D. 浸润型肺结核
E. 慢性纤维空洞性肺结核
A. 中央型肺癌 B. 慢性肺脓肿 C. 支气管扩张 D. 浸润型肺结核 E. 慢性纤维空洞性肺结核
【答案】E
18.(02) (0分) 你认为患者病情反复发作的主要原因是:
A. 起病年龄较大
B. 病情重
C. 原发耐药菌感染
D. 治疗不规范
E. 合并其他疾病
A. 起病年龄较大 B. 病情重 C. 原发耐药菌感染 D. 治疗不规范 E. 合并其他疾病
【答案】D
19.(03) (0分) 下一步治疗措施:
A. 抗感染治疗
B. 正规抗结核化疗
C. 手术治疗
D. 人工气胸治疗
E. 营养支持治疗
A. 抗感染治疗 B. 正规抗结核化疗 C. 手术治疗 D. 人工气胸治疗 E. 营养支持治疗
【答案】B
男,60岁,正常体型,因充血性心力衰竭住院,其间白天呼吸正常,晚上一入睡后,自主呼吸频率逐渐下降,甚至停顿,常常憋醒,或突然坐起,觉心慌胸闷,心前区不适。
20.(01) (0分) 为明确诊断,首选哪种检查:
A. 动脉血气分析
B. 肺功能
C. 多导睡眠图
D. 头颅CT
E. 心电图
A. 动脉血气分析 B. 肺功能 C. 多导睡眠图 D. 头颅CT E. 心电图
【答案】C
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心衰的症状有哪些
心衰的患者首先感觉到的是体力下降,疲劳乏力,但没什么特征性,经常被忽视,典型症状常见呼吸困难、夜间憋醒、双腿水肿等等,但出现时病情已经较重。心衰并不是心脏衰竭完全不能用了,心功能下降就是心衰,很多心衰患者在药物等方法的控制下,能获得很好的生活质量。治疗用中成药不错如麝香保心丸具有增加心肌供血、增强心肌收缩力的作用,还能减少心脏耗氧量。
典型心衰的症状有哪些?——体力下降(呼吸困难)。
当心脏力气下降,不能向全身输送足够的动脉血,显而易见会产生全身供血供氧不足的表现,如感到没有力气、运动能力下降,走路爬楼气喘吁吁和少尿(肾脏供血减少)等(身体在缺血时会把有限的血液优先供应大脑、心脏等重要器官,减少对骨骼肌、皮肤和肾脏等的供血)。
根据体力下降的程度,可以将心脏功能分为Ⅰ~Ⅳ级:Ⅰ级为正常心功能;Ⅱ级是在低于正常活动的运动量时就感到气急(如上二层楼);Ⅲ级为稍活动即感到气急(如走平路);Ⅳ级为休息(如坐着或平卧)时亦感到气急,此时多需住院治疗。
典型心衰的症状有哪些?——端坐呼吸(夜间憋醒)。
除了全身供血不足,另外,心衰后,静脉血也不能及时送到肺循环加载氧气,会出现血液淤积,产生相应的症状。就像火车、飞机发生大量晚点时火车站聚集了大量的旅客一样,假如体内聚集了大量的滞留血液,表示心脏的能力已经不足。
哪些地方最容易看出“血液滞留”呢?一个是肺,一个是脚。
心衰的症状有哪些?假如是左心室衰竭,不能把来自肺的血液发送到全身各处,肺就会出现淤血,出现咳嗽、夜里不能平卧睡觉、夜里憋醒、必须坐起来抬高肺部减轻肺部淤血才能顺畅呼吸(端坐呼吸)的症状。
典型心衰的症状有哪些?——脚肿腿肿。
假如右心室衰竭,全身静脉血不能顺利回到心脏,受重力影响,最容易发现血液淤积的就是脚肿。脚肿不严重时,用肉眼看并不容易看出来,此时可以用手指重重地按压一下脚脖子或脚面,如果没有水肿,此处的皮肤会迅速复原,若是出现一个不易复原的坑,这就是下肢水肿的证据。
淤血严重时,内脏腹腔也会淤血,出现肝脏肿大、食欲差、消化不良等,容易误以为是消化的毛病。
